функциональные способности, режим дня, повседневные привычки,
особенности профессиональной деятельности и т.д. [167, 168]. Одним из
эффективных мероприятий в коррекции и профилактике многих заболеваний
является изменение стиля жизни, так как именно этот модифицируемый
фактор в большей степени повлияет на качество жизни пациента [167, 168,
416,359].
Можно предположить, что медицинское обслуживание лиц с ДСТ во
многом зависит от врача первого контакта, поскольку на этапе амбулаторно
поликлинической службы города и области начинают и заканчивают
обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за медицинской
помощью [172, 173]. От действий врача первого контакта зависит
эффективность и качество деятельности системы здравоохранения в целом и
сохранение трудового потенциала региона и страны [149, 172, 173].
В России стало типичным явлением направление на консультацию
узких специалистов до 50% амбулаторных больных (в западных странах не
более 10%). Пациент, обследуясь, консультируясь у многих врачей-
специалистов, теряется из поля зрения врача первого контакта (участкового
врача), что отрицательно сказывается на эффективности лечения, а, в
конечном счете, на сохранении и сбережении трудовых ресурсов [238]. Не
уделяется должного внимания проблемам семьи, здорового образа жизни,
правильной профориентации [149].
Европейское региональное бюро ВОЗ определило центральную роль
общей практики (семейной медицины) в укреплении здоровья на
индивидуальном и групповом уровне, выделяя среди ее характерных черт
всеобщность,
доступность,
интегрированность
(лечебной
и
реабилитационной помощи, укрепления здоровья и профилактики болезней),
единуюоснову, целостность и скоординированность, персональный характер
и ориентированность как на обслуживаемый контингент, так и на семью
[172]. Врач общей практики - это врач, который в отличие от других врачей
несет ответственность (моральную, правовую, финансовую) за здоровье
41
