системы, а также тренировка сердечно-сосудистой системы [340, 440].
Учитывая литературные данные по физическим тренировкам больных с
синдромом Марфана, необходима аналогичная система немедикаментозных
мероприятий по реабилитации лиц с различными вариантами дисплазий
соединительной ткани, потому как их процент в популяции значительно
выше и значимость для здравоохранения больше, чем синдромальных форм.
Медикаментозная коррекция не решает проблемы комплексного
многоуровневого воздействия на систему соединительной ткани и поэтому
неможет быть признана ведущей. Медикаментозное воздействие на систему
соединительной ткани изучено с позиций влияния различных макро-,
микроэлементов, витаминов, биостимуляторов на синтез коллагена [13, 103,
212, 249, 262] и может применяться как дополнительный фактор в
программах восстановительного лечения.
Ведущими микро- и макроэлементами, участвующими в биосинтезе
коллагена являются медь, цинк и магний. Медь - важный ко-фактор,
определяющий активность фермента лизилоксидазы и лизилгидроксидазы,
участвующих в образовании поперечных сшивок коллагена [103, 282].
Дефект меди в пище крыс является экспериментальной моделью тяжелого
соединительнотканного
поражения
с
нарушением
структуры
экстрацеллюлярного матрикса - латиризма [282]. По клиническим
проявлениям
латиризм
крыс
напоминает
синдром
Элерса-Данло:
выраженные деформации костей, особенно позвоночника и резко
повышенная растяжимость кожи.
Цинк является кофактором целого ряда ферментов: карбоангидразы,
трансферазы, гидролазы, изомеразы других, участвующих как в биосинтезе
коллагена, так и нормальной минерализации костной ткани [103, 282].
Магний - уникальный макроэлемент, входящий в состав 300 ферментов,
способствует усвоению кальция и фосфора. Магний, нормализуя процессы
нервно-мышечной передачи, купирует проявления вегетативной дисфункции
на различных уровнях. Считается, что этот макроэлемент опосредованно
50
