Вобосновании программ восстановительного лечения пациентов с ДСТ мы
ориентировались
на
разработанные
направления
систематизации
и
классификации диспластикозависимых и ассоциированных патологических
проявлений [95, 103, 277, 278], обобщая в реабилитации направленность
тенденций:
нозоцентрических
-
установка
на
“победу”
болезни,
антропоцентрических - установка на человека, социоцентрических - установка
насвязь личности с социальной средой [276].
Для поддержания физического состояния между курсами пациентам была
рекомендована амбулаторная физическая реабилитация, которая включала в
себя различные виды мышечной деятельности: ежедневная гимнастика по
специальной схеме и аэробные нагрузки. Амбулаторная физическая
реабилитация была составной частью курации всех пациентов с ДСТ в группе
наблюдения семейным врачом. Каждому пациенту был рекомендован для
выполнения в домашних условиях комплекс упражнений с акцентом на
имеющиеся у него проявления ДСТ. Кроме того, в зависимости от времени года
были рекомендованы: плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, легкий
бег. Контрольным ориентиром при этом служила частота сердечных
сокращений, индивидуальная для каждого больного, и общее самочувствие,
изменение которых ежедневно отмечалось в дневнике самоконтроля.
Вторая группа (п=200), аналогичная по полу, возрасту и выраженности
признаков ДСТ,
находилась
под
наблюдением
врачей
городских
муниципальных поликлиник по месту жительства. Сбор необходимой
информации проводился по телефону или в личной беседе.
На основе сравнительного проспективного наблюдения двух групп
пациентов с ДСТ, обслуживающихся в «старой» и «новой» моделях
функционирования, планировалось не только выявление, но и устранение
проблемных ситуаций в системе лечебно-профилактической помощи лицам с
ДСТ с дальнейшей оценкой эффективности оптимизированной системы
оказанияпомощи.
60
