Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 70

права ОмГМА (зав. кафедрой, профессор, д.м.н. В.П.Конев, доцент кафедры,
к.м.н. М.А.Шилова) и Бюро судебно-медицинской экспертизы ГУЗО
администрации Омской области.
Во
всех
случаях
проводили
детальное
патоморфологическое
исследование органов и тканей с целью изучения патоморфологических
особенностей и выявления причины внезапной смерти. При морфометрическом
исследовании изучались форма, положение, размеры сердца и крупных сосудов
сердца, учитывались показатели: длина, ширина, толщина стенок, масса сердца,
периметр клапанных колец. Для патогистологического исследования
проводящей системы сердца (ПСС) были отобраны участки в зоне сино-
предсердного, атрио-вентрикулярного узлов, общего пучка Гиса, а также
створки клапанов сердца.
По материалам заключений судебно-медицинских экспертов проводили
анализ случаев внезапной смерти лиц с признаками ДСТ. Изучение
катамнестических данных погибших лиц проводили с помощью запросов
медицинской документации в лечебные учреждения Омска и области
(амбулаторных карт, историй болезни, медицинских справок, заключений
инструментальных исследований и др.).
2.2.3
Генеалогический анамнез, дерматоглифическое исследование
Важным компонентом структурного анализа объекта (ДСТ) было
проведение генеалогического и дерматоглифического исследований с целью
установления возможностей прогнозирования признаков ДСТ у потомства [36].
Для
удобства концентрации информации и наглядности составляли схемы
семейных родословных, в которых пользовались условными обозначениями
(рис. 2.2.3.1). Обследуемый больной называется пробандом. Все родные братья
и сестры (сибсы) в схеме располагаются в порядке появления на свет, слева
направо, внутри поколения каждый его член обозначается арабской цифрой.
Римской цифрой, проставленной слева, обозначаются последовательные
поколения. Значки, обозначающие родственников, страдающих заболеванием,
чтоипробанд, заштриховываются (рис. 2.2.3.1).
69
1...,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69 71,72,73,74,75,76,77,78,79,80,...323
Powered by FlippingBook