гиперрастяжимость кожи [212, 211]. В случае снижения или отсутствия
естественной упругости и эластичности кожи, она определялась как "вялая",
«дряблая».
У пациентов с видимой сосудистой сетью на груди, спине, конечностях
кожа расценивалась как "тонкая", "просвечивающая". Геморрагические
проявления в виде кровоподтеков, экхимозов, петехий, свидетельствующие о
неполноценности эластина и коллагена соединительной ткани мелких сосудов,
определялись при наружном осмотре и с помощью проб щипка, жгута и
манжетки [18].
Особый тип заживления, представляющий собой шов в виде папиросной
бумажки, свидетельствует о неполноценности коллагена кожи [133].
Продольное и поперечное плоскостопие определялось методом
плантографии после нанесения раствора Люголя на подошвы и анализа на
бумаге нагрузочного отпечатка стоп по методу Д.А. Ярёменко (1985). В
некоторых случаях использовалась типографская краска, растворенная в
глицерине в соотношении 1:1. Тогда получались более чёткие отпечатки,
которые после высыхания долго сохранялись. Однако это трудоёмкий метод и,
кроме того, типографская краска очень плохо смывается с кожи. В случаях
повторных исследований (для верификации динамики процесса) использовался
быстрый метод: отпечаток стопы с нанесенным мелом на тёмную ткань.
На сделанном отпечатке стоп проводились две линии - первая от
середины пяточной кости ко второму межпальцевому промежутку, вторая - от
середины пяточной кости к основанию фаланги I пальца. Если отпечаток
нагружаемой поверхности стопы находился снаружи от этих линий, то стопа
нормальная, при отпечатке между этими линиями или с захождением за вторую
линиюимело место выраженное плоскостопие.
Поперечное плоскостопие (поперечно распластанная стопа) являлось
следствием слабости связочного подошвенного апоневроза и опущением
дистальных отделов и головок плюсневых костей с нарушением рессорной
функции стопы. Оно обычно сочеталось с натоптышами под вторым, третьим
66
