себя
все
меры,
направленные
на
уменьшение
воздействия
инвалидизирующих факторов и условий, приводящих к физическим,
психическим и другим дефектам, а также на обеспечение возможности
достичь социальной интеграции [143, 196].
Ведение пациентов с разрозненными проявлениями соединительно
тканной дисплазии обсуждалось многими авторами. Так, детально
разработаны
вопросы
курации
пациентов
с
ПМК,
сколиозами,
плоскостопием, миопией и синдромом Марфана [31, 52, 73, 83,
8 6
, 95, 103,
118, 133, 137, 198, 212, 222, 259]. Однако цельного видения пациента с
многочисленными соединительно-тканными проявлениями и единой
программы курации в литературе до сих пор не встречается.
Подходы к ведению пациентов с различными проявлениями ДСТ, в
основном, касаются лекарственных рекомендаций. Так, при пролапсе
митрального клапана предлагалось исключительно медикаментозное лечение
Р-блокаторами, седативными средствами, метаболитами, антиаритмическими
препаратами [31, 50, 198, 222, 302, 393]. В последствие стали указывать на
эффективность физических нагрузок при ПМК [84]. Пионерами направления
физической реабилитации пациентов с кардно-респираторными синдромами
при ДСТ стали Омские исследователи под руководством профессора
В.М.Яковлева [83, 276].
В последнее время появились разработки по вопросам врачебной
экспертизы лиц с соединительнотканными дисплазиями сердца [
8 6
, 95]. Так,
определены критерии отбора и медицинское освидетельствование лиц с
ПМК, АРХ ЛЖ, аномальными трабекулами, элементы экспертизы
трудоспособности
[95].
Профессор Э.В.
Земцовский даёт четкие
представления о возможностях двигательной активности и занятиях спортом
улицсПМК [95].
Несомненно, что рациональное питание является залогом успешной
реализации любой реабилитационной программы [262]. Чаще всего семья
сама определяет свои пищевые привычки, ориентируясь на вкусы и бюджет.
43
