27
стики морфологических признаков хронической плацентарной недостаточности
составляет 61,2%, специфичность –39%. Это свидетельствует о том, что метод
не отражает в полной мере степень морфологических изменений в плаценте,
наблюдающихся при плацентарной недостаточности.
При оценке КТГ специфичность метода, по данным различных авторов,
оценивается в пределах 86-91%, чувствительность — 82,7-87%, прогностиче-
ская ценность отрицательного результата – 84-87%, положительного - 84,7-
86% [54, 92, 114]. В то же время Ю. Курманавичус с соавт. (1984) и И. К. Си-
гизбаева (1989) показали, что децелерации могут регистрироваться при патоло-
гии пуповины и приводить к увеличению ложноположительных результатов
хронической гипоксии [121, 124]. Согласно результатам анализа, проведенного
G. Daves et al. (1992), присутствие или отсутствие децелерации не влияет на ча-
стоту ацедемии плода и неблагоприятных перинатальных исходов [126]. В.Н.
Серов с соавт. (1997) приводят данные о том, что положительный нестрессовый
тест в 99% случаев является признаком благополучного состояния плода. В то
же время, по данным J. Parer (1997), частота ложноположительных результатов
нестрессового теста в диагностике гипоксии плода составляет 80%. J.D. Spenser
(1993) указывает, что прогностическая ценность положительного нестрессового
теста составляет всего 11 – 52% [125, 126, 133, 148].
Б.С. Демидовым выявлена прямая коррелятивная зависимость между по-
казателями системы гемостаза беременных и состоянием внутриплацентарной
гемодинамики [39]. У 91% беременных с изменениями внутриплацентарного
кровотока отмечена гиперкоагуляция, гиперагрегация тромбоцитов или их со-
четание. М.Д. Лановой и соавт. (1986) обнаружили при беременности у женщин
с варикозной болезнью повышение агрегации эритроцитов, тромбоцитов, вяз-
кости крови; у каждой четвертой женщины кровопотеря в родах была значи-
тельно выше физиологической [59, 68]. Х.М. Исмаилов (1982) считает, что
наличие варикозной болезни у беременных тормозит мобилизацию свертыва-
ющего потенциала крови, что может явиться важным фактором повышенной
кровоточивости у рожениц и родильниц. По его мнению, гипокоагуляции при
