28
варикозной болезни носит защитный характер, направленный на предупрежде-
ние тромбозов. По данным Имендяева (2010) изучение уровней гомоцистеина и
фибронектина у пациенток группы риска по развитию ВБ вне беременности
позволит еще на доклиническом этапе выявить начальные проявления развития
заболевания, а в случае их наличия - установить стадийность процесса и оце-
нить эффективность проводимого лечения [70, 82, 137].
Согласно современным представлениям, в формировании и функциони-
ровании ФПК важная роль отводится оптимальному влиянию факторов роста и
запрограммированной клеточной гибели. Механизмы плацентарной защиты от
повреждающих факторов многообразны, однако среди них особую роль играют
такие общебиологические феномены как апоптоз и клеточная пролиферация
[87, 102, 104].
Итак, тот факт, что именно беременные находятся в группе наиболее вы-
сокого риска развития ВБ, объясняется одновременным действием нескольких
моментов, каждый из которых сам по себе способен оказать серьезное негатив-
ное влияние на венозную систему матери и плода. Морфологические исследо-
вания при ПН на фоне ВБ, в которых оценивалось влияние атипичного распо-
ложения плаценты на строение ворсинчатого дерева, степень зрелости ворсин,
исходы беременности и родов, состояние плода и новорожденного, единичны.
Имеющиеся клинико-морфологические данные о нарушении функции плацен-
ты при этой патологии недостаточны. В литературе отсутствуют сведения о
макро- и микроскопических признаках, выявляющихся на фоне ВБ, на основа-
нии которых можно было бы оценить степень тяжести ПН и в целом состояние
ФПК. Недостаточно описаны особенности регуляции плацентарного кровотока,
являющиеся основой ПН при ВБ, изменения венозного и артериального крово-
тока, нарушения капиллярного кровотока в ворсинах хориона. Не представлена
корреляционная зависимость формы ПН от степени тяжести ВБ и состояния
клинико-морфологических данных ФПК в целом.
