Диссертация. Мордык А.В. Патогенез и обоснование способов коррекции кардиотоксического действия противотуберкулезных препаратов (клинико-экспериментальное исследование) - page 334

патологических и приспособительных реакций в организме, и в частности в
сердечной мышце.
Ведущая роль гипоксии в развитии комплекса нарушений,
возникающих
в
организме
в
результате
длительного
приема
противотуберкулезных
препаратов,
подтверждается
высокой
эффективностью использования антигипоксантов в лечении и профилактике
побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Об
уменьшении повреждения сердца при использовании одновременно с Г1ТП
гипоксена свидетельствует нормализация зубца Т на ЭКГ крыс (табл. 4.4) и
устойчивость к гипоксической перфузии иодированных сердец крыс (табл.
4.8). В клинике гипоксен устранял большинство симптомов развившихся
кардиотоксических реакций у больных туберкулезом и позволял продолжить
химиотерапию этим больным (рис. 5.18).
Наиболее чувствителен к гипоксии мозг, поэтому нарушения обмена
веществ и структуры клеток при гипоксии раньше всего проявляются в сфере
высшей нервной деятельности и регуляции физиологических процессов
[282]. На втором месте по чувствительности к гипоксии стоит сердечная
мышца, и ее гипоксическое повреждение реализуется на уровне снижения
специфических функций [282]. Сказанное иллюстрировалось в наших
исследованиях высокой частотой развития у разных категорий больных
туберкулезом нейротоксических реакций, которые осложняли проведение
химиотерапии у 19,7% впервые выявленных больных туберкулезом, у 35,4%
больных с рецидивами и у 44,9% хроников
{%
=48,730; р=0,000) и часто
сочетались с кардиотоксическими реакциями. Достоверно более частое
развитие нейротоксических реакций на ПТП у больных туберкулезом
хроников объясняется более выраженной, длительно существующей
гипоксией тканей у них.
Нами также установлено, что у больных с впервые выявленным
инфильтративным
туберкулезом
легких до
начала химиотерапии
наблюдались психические расстройства, проявлявшиеся высоким уровнем
332
1...,324,325,326,327,328,329,330,331,332,333 335,336,337,338,339,340,341,342,343,344,...407
Powered by FlippingBook