повреждения сердца и разработка патогенетически обоснованных методов
предупреждения развивающихся нарушений.
В клинической части диссертационной работы нами была изучена
частота побочных реакций на ПТП с выделением доли кардиотоксических.
Установлено, что химиотерапия разных категорий больных туберкулезом
часто, более чем в половине случаев, осложняется развитием разнообразных
побочных реакций на противотуберкулезные препараты. У впервые
выявленных больных туберкулезом органов дыхания
старше 18 лет
побочные реакции на ПТП развивались в 67,8% случаев, у детей и
подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания - в 47,5%,
убольных с рецидивами туберкулеза органов дыхания - в 55,4%, у больных
туберкулезом - хроников - в 78,0%) (х2=41,88, р=0,000).
Кардиотоксические реакции у взрослых впервые выявленных больных
туберкулезом осложняли проведение химиотерапии в
12,6%
случаев, у детей
иподростков - в 11,3%, у больных с рецидивами - в 15,4%), у хроников - в
'У
17,3%
(%
=7,877, р=0,063), то есть развивались одинаково часто у разных
категорий больных. При этом доля кардиотоксических реакций из всех
развившихся побочных реакций составляла у взрослых впервые выявленных
больных - 12,7%, у детей - 24,0%), у больных с рецидивами - 10,3%, у
хроников - 10,6
% (х
=15,312; р=0,02), то есть была достоверно выше у детей
больных туберкулезом.
Клинически реакции со стороны сердечно-сосудистой системы
проявлялись в виде развития миокардиодистрофии, соматоформной
дисфункции вегетативной нервной системы, прогрессирования ишемической
болезни сердца и артериальной гипертонии или развития вторичной
артериальной гипертонии.
Нами установлено, что частое развитие побочных реакций на
противотуберкулезные
препараты
сопровождалось
снижением
эффективности лечения туберкулеза у этих пациентов и удлинением сроков
стационарного лечения. Так у впервые выявленных взрослых больных с НПР
329
