процессов свободно-радикального окисления, высокий уровень эндогенной
интоксикации.
Патогенетическое лечение и профилактика нежелательных эффектов,
возникающих в процессе комбинированной химиотерапии туберкулеза,
является приоритетным направлением отечественной фтизиатрии [178].
Для предупреждения развития побочных реакций на ПТП нами были
использованы препараты, воздействующие на отдельные звенья патогенеза
нежелательных эффектов. Использование в комплексной терапии
туберкулеза с первых дней химиотерапии антиоксидантов, энтеросорбентов,
препаратов,
обладающих
вегетостабилизирующим
действием,
противотревожных средств предупреждает развитие побочных реакций на
противотуберкулезные
препараты
и
способствует
повышению
эффективности
лечения
больных
туберкулезом.
Использование
имуномодуляторов при отсутствии эффекта от лечения туберкулеза после 2
мес химиотерапии также оказывает выраженный положительный эффект в
плане восстановления реактивности, устранения побочных эффектов на ПТП
и повышает эффективность лечения больных деструктивным туберкулезом.
Упациентов старше 50 лет с сопутствующей сердечно-соудистой патологией
считаем наиболее оптимальным использование [3-адреноблокаторов,
способствующих уменьшению
симпатикотонии
и
предупреждению
прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Блокаторы Са-каналов
менее предпочтительны, так как лишены вегетостабилизирующего эффекта,
но в плане предупреждения побочного действия ПТП важна защита Са-
насоса мембран кардиомиоцитов, поэтому оправданно их использование в
сочетании с (3-адреноблокаторами.
326
