частота закрытия полостей распада была на 21,7% ниже, чем у больных без
НПР (х2=12,382; р=0,002), частота прекращения бактериовыделения - на
22,4% (х"=13,675; р=0,001). Продолжительность пребывания в стационаре
детей с НПР составляла 7,3±0,41 мес, а детей без НПР - 5,9±0,34 (р<0,05).
Показатели качества жизни, наряду с традиционными клиническими
критериями, позволяют проводить индивидуальный мониторинг состояния
пациента, определять эффективность и преимущества различных методов
лечения, оценивать степень соматического и эмоционального благополучия
больных, возможность продолжать трудовую деятельность и поддерживать
привычную социальную активность [191]. Нами установлено, что развитие
побочных реакций на противотуберкулезные препараты отражалось на
качестве жизни больных туберкулезом. У больных инфильтративным
туберкулезом легких на протяжении
6 месяцев лечения отмечалось
умеренное снижение параметров качества жизни, характеризующих
физический и психо-социальный статус респондентов. При развитии
нежелательных побочных реакций химиотерапии туберкулеза отмечалось
достоверно более значительное снижение параметров качества жизни
пациентов по сравнению с больными туберкулезом с хорошей
переносимостью химиотерапии, наибольшие изменения выявлены в первые
два месяца химиотерапии, на которые приходилось развитие большей части
побочных реакций.
Вышеизложенным фрагментом
диссертационного
исследования
подчеркивается актуальность его проведения. Проблема побочного действия
лекарств остро стоит во фтизиатрии. Развивающиеся побочные реакции не
только ведут к ухудшению качества жизни больных туберкулезом, но и
препятствуют их полному клиническому излечению.
В дальнейшем нами было решено провести изучение патогенетических
факторов развития кардиотоксических и других видов побочных реакций на
противотуберкулезные препараты параллельно в эксперименте и клинике.
330
