Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
327
Прогноз о возможности искоренения туберкулеза в мире или в
отдельных его регионах в ближайшем будущем, высказанный экспертами
ВОЗ и Международным противотуберкулезным союзом в начале 60-х годов
прошлого века, не оправдался [267]. В начале XXI века туберкулез
продолжает оставаться распространенным заболеванием и является
приоритетной проблемой здравоохранения [268]. В настоящее время более
1/3 населения планеты инфицировано МБТ
и подвержено опасности
развития этого заболевания [425]. Ежегодно в мире от туберкулеза умирает
около 3 млн человек, а в развивающихся странах один из каждых 5 случаев
смерти связан с туберкулезом [151].
За последние 10-18 лет в Российской Федерации отмечается ухудшение
эпидемиологической обстановки по туберкулезу, которая характеризуется
ростом заболеваемости и смертности от данной инфекции. Так, значение
показателя заболеваемости туберкулезом 34,0 на 100 000 населения в 70-80-е
годы прошлого столетия сменилось его значительным ростом с 1991 по 2000
год до 90,7 (в 2,7 раза), со стабилизацией в первые годы нового столетия
[268].
В
условиях
современной
эпидемиологической
обстановки
приоритетным направлением фтизиатрии является излечение впервые
выявленных больных туберкулезом, что позволит существенно уменьшить
резервуар туберкулезной инфекции.
Химиотерапия заняла основное место в лечении больных
туберкулезом. В России и за рубежом накоплен большой опыт применения
противотуберкулезных препаратов, который позволил разработать основные
принципы комбинированной химиотерапии [177, 221, 267].
Химиотерапия
туберкулеза
требует
длительного
применения
противотуберкулезных препаратов, которые могут вызывать напряжение
ферментативных систем, нарушение обменных процессов и расстройство
