повышению эффективности лечения туберкулеза, профилактировало
развитие вирусных инфекций в период их сезонной вспышки.
6.4.
Эффективность использования в комплексной терапии
туберкулеза у лиц старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями
сердечно-сосудистой системы метопролола и нифедипина
Выявленная в наших исследованиях симпатикотония в виду
выраженного стимулирующего влияния катехоламинов на миокард ведет к
повышению частоты сердечных сокращений, способствует повышению
энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде, то есть является
пусковым патогенетическим фактором повреждения сердца у больных
туберкулезом. Для устранения симпатикотонии и негативного влияния ПТП
на миокард мы использовали кардиоселективный Р-адреноблокатор
метопролол (эгилок, Венгрия).
Результатами
собственных
экспериментальных
исследований
выявлено, что в результате приема ПТП нарушается работа Са-насоса
сарколеммы и саркоплазматического ретикулума кардиомиоцитов. Для
предупреждения повреждения сердца у больных туберкулезом и защиты Са-
насоса нами был использован блокатор Са-каналов нифедипин (кордафлекс,
Венгрия).
В соответствии с критериями включения в исследование взято 42
больных впервые выявленным туберкулезом легких от 50 до 67 лет.
Пациенты 1-й группы (п=20) одновременно с химиотерапией туберкулеза
получали метбпролол по 50 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода
наблюдения, пациенты 2-й группы (п=22) получали нифедипин
пролонгированную форму по 20 мг 2 раза в день. Средний возраст пациентов
1-й группы составил 58,9±0,21 года, 2-й группы - 61,3±0,34 года. Среди
включенных в исследование преобладали мужчины, 16 в 1-й группе (80,0%)
и 17 во 2-й группе (77,3%).
320
