Со 2-го по 6-й мес химиотерапии побочные реакции со стороны
сердечно-сосудистой системы возникли еще у 3 больных (одного из 1-й
группы и двух из 2-й группы) и были связаны с назначением протионамида.
В последующем побочные реакции на ПТП развились у 8 пациентов 1-
й группы и 11 - 2-й группы. Это были центральные нейротоксические
реакции у 4 больных в каждой группе, периферическая полинейропатия у 2
больных во 2-й группе, лекарственные гепатиты у 2 больных во 2-й группе,
аллергические реакции у 2 больных в 1-й группе и у 1 - во второй группе,
нарушение зрения у 1 больного во 2-й группе, лекарственные гастриты у 2
больных в 1-й группе и у 1 - во 2-й группе. В связи с побочными реакциями
режим химиотерапии индивидуализирован еще у 12 больных. Стандартные
режимы до конца периода наблюдения получали 7 больных (16,7%).
Изменение показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов
из групп сравнения представлены в табл. 6.13.
До начала химиотерапии у пациентов обеих групп выявлено
напряжение симпатического отдела ВНС, о чем свидетельствовало низкое
значение моды и вариационного размаха, высокая амплитуда моды и индекс
напряжения структур. На фоне терапии метопрололом уже через 1 мес
химиотерапии симпатикотония уменьшалась, снижалась ЧСС, Мо, ИН, менее
ригидным становился ритм, снижалась амплитуда моды, нарастал
вариационный размах. В группе больных, принимавших метопролол, через 1
месXT достоверных изменений показателей ВСР не наблюдалось.
Через 5 мес химиотерапии происходило дальнейшее выраженное
уменьшение интенсивности напряжения симпатического отдела ВНС в
фуппе больных, принимавших метопролол. В группе пациентов,
принимавших нифедипин, сохранялась симпатикотония, амплитуда моды и
индекс напряжения у них оказались достоверно выше, чем в 1-й группе
(р<0,05).
323
