Диссертация. Мордык А.В. Патогенез и обоснование способов коррекции кардиотоксического действия противотуберкулезных препаратов (клинико-экспериментальное исследование) - page 323

Инфильтративный туберкулез был у 18 больных в 1-й группе (90,0%) и
у 20 больных во 2-й группе (90,9%), очаговый туберкулез у 1 больного в
каждой группе (5,0% и 4,5%), диссеминированный туберкулез у 1 больного в
1-й группе (5,0%>), фиброзно-кавернозный туберкулез у 1 больного во 2-й
группе (4,5%).
У всех больных имелась патология сердечно-сосудистой системы:
ишемическая болезнь сердца (ИБС) у 16 больных в 1-й группе (80,0%) и у 17
больных (77,3%>) по 2-й группе, из них в сочетании с артериальной
гипертонией у 5 больных в 1-й группе (25,0%) и у 4 больных (18,2%) - во
второй; артериальная гипертония у 4 больных в 1-й группе (20,0%) и у 5
больных - во второй (22,7%>).
Характер и частоты изменений на ЭКГ у пациентов из групп сравнения
представлены в табл. 6.12.
Среди изменений на ЭКГ наиболее частыми
были: синусовая тахикардия и тахиаритмия (90,0%) и 68,2%);
неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости (70,0% и
59,1%); перегрузка и гипертрофия правых отделов сердца (45,0% и 54,5%),
левых отделов сердца (40,0%) и 40,9%); диффузные нарушения трофики
миокарда (75,0%) и
12,1%).
Химиотерапия пациентам, включенным в исследование, проводилась
по I и, реже, по III режиму, при этом с самого начала лечения режим был
индивидуализирован по причине сопутствующей патологии у 8 больных в 1-
йгруппе (40,0%>) и у 7 больных во 2-й группе (31,8%), при этом 4 пациентам
в каждой группе препараты ГИНК не назначали, а остальным назначали
феназид (5) или фтифазид (2).
В течение первых 2-3 недель появление жалоб со стороны сердечно­
сосудистой системы (боли, перебои в работе сердца, повышение АД,
головная боль), ухудшение картины ЭКГ отмечалось у 15 пациентов,
получавших изониазид и 3 - феназид, препараты были отменены, у 7
пациентов был вместо изониазида назначен феназид, но 4 человека его также
не переносили. У 5 больных в индивидуальный режим химиотерапии был
321
1...,313,314,315,316,317,318,319,320,321,322 324,325,326,327,328,329,330,331,332,333,...407
Powered by FlippingBook