Она оказалась невысокой, полости распада закрылись у 62,5%
пациентов 1-й группы и 44,4% 2-й группы (р>0,05); бактериовыделение
прекратилось у 61,7% и 75,0% соответственно (р>0,05).
Таким образом, у впервые выявленных больных туберкулезом легких
старше 50 лет, имевших сопутствующую сердечно-сосудистую патологию,
часто развиваются разнообразные побочные реакции на ПТП, поэтому
химиотерапия по индивидуальным схемам проводилась у 83,3% больных.
Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы в первые
недели химиотерапии развивались у 55,0% больных, всегда требовали
отмены препаратов группы ГИНК и протионамида. Включение в
комплексную терапию больных туберкулезом с сопутствующей сердечно-
сосудистой патологией метопролола и нифедипина не предотвращало
развития ранних реакций на ПТП со стороны сердечно-сосудистой системы и
не улучшало переносимость препаратов группы ГИНК. Использование в
комплексной терапии больных туберкулезом с сопутствующей сердечно
сосудистой
патологией бета-блокатора метопролола приводило к
достоверному
уменьшению
симпатикотонии
и
предупреждало
прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний у этих больных. На
фоне приема нифедипина у больных туберкулезом отмечалось длительное
сохранение симпатикотонии, однако нифедипин также препятствовал
прогрессированию имевшихся заболеваний сердечно-сосудистой системы у
пациентов.
Резюме
Таким образом, в результате собственных клинико-экспериментальных
исследований нами выявлены ведущие патогенетические факторы развития
побочных, включая кардиотоксические, реакций на ПТП. К ним относятся
нарушение реактивности, повышенное напряжение симпатического отдела
вегетативной нервной системы, психические расстройства, активация
325
