21
мент вмешательства, которое, по сути дела, определяет характер и глубину ле
чебных мероприятий [19,236].
Изучение микрофлоры при хроническом пульпите показало чрезвычайное
её разнообразие [94,116,145], сочетающие в себе до 30 различных форм микро
бов. Микрофлора в глубоких слоях пульпы более однообразна, чем в поверхно
стных. Однако в поверхностных слоях коронковой пульпы установлен микроб
ный полиморфизм. Из воспаленной пульпы корневых каналов выделены гемо
литический и негемолитический стрептококки, грамположительная палочка.
Обнаруживаются микробные ассоциации, состоящие из молочно - кислых мик
робов с белым стафилококком и стрептококками или гнилостных микробов с
гноеродными кокками [91].
Единого мнения об основном возбудителе пульпита не существует. Одни
авторы утверждают, что при хроническом пульпите обнаруживается преиму
щественно молочно-кислый либо зеленящий стрептококки [185], другие авторы
отмечают увеличивающееся значение стафилококковой флоры [248, 250].
Большинство исследователей отмечают, что при хроническом пульпите
бактериальная флора как с поверхности пульпы, так и из глубины содержит и
непатогенные микробы.
Таким образом, на основании изученного материала можно считать, что в
основном развитие хронического пульпита связано с бактериальным началом.
Учитывая, что пульпа при хроническом воспалении может быть источником
непатогенной и патогенной микрофлоры, можно считать хронический пульпит
одонтогенным очагом инфицирования [19,42,74,157,210].
