Диссертация. Мацкиева О.В. Повышение эффектияности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях II класса по Блэку пульпосберегающими методами - page 27

27
торых, как правило, обусловлен формированием специфического иммунного
ответа [18, 114].
В связи с этим совершенно очевидна эффективность ранней диагностики
пульпита либо пограничных с ним состояний [109]. Рядом ученых доказана и
рекомендована для практического применения комплексная электрометриче­
ская оценка функционального состояния пульпы и надпульпарного дентина в
виде электрометрической шкалы, которую используют с целью дифференциа­
ции [47,122, 201]. Для комплексной оценки необходимо как минимум два объ­
ективных электрометрических показателя: ЭВП и ОС, ЭВП и ЭПД. Это целесо­
образно и рационально ввиду возможных ошибок и субъективности отдельно
определяемых параметров. Электрометрические параметры неосложнённых
форм кариеса легко определяются, так как их значения не накладываются друг
надруга. При хроническом пульпите в постоянных зубах с различной степенью
формирования корней диапазон электрометрических значений достаточно ве­
лик: ЭВП от 19 до 32 мкА, к тому же значения частично накладываются друг на
друга. В связи с чем возникает вопрос: только ли различная степень формиро­
вания корней приводит к разбросу электрометрических показателей или опре­
делённое значение имеет степень морфологических изменений сосудисто­
нервного пучка. Комплексный электрометрический подход также рекомендован
для прогностической оценки результатов лечения биологическими методами, а
также незаменим для раннего выявления и предупреждения возможных ослож­
нений.
Такой подход к диагностике и лечению положительно влияет на диспансе­
ризацию детей у стоматолога, целью которой является динамическое наблюде­
ние за результатами лечения [37].
Определение эффективности используемых методов возможно на основа­
нииобъективной диагностики в ранние и отдаленные сроки после лечения.
Но если зависимость электрометрических параметров от состояния над­
пульпарного дентина очевидна, то корреляция между электрометрическими па
1...,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26 28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,...275
Powered by FlippingBook