33
В литературе нашли отражение результаты исследований отечественных
ученых, свидетельствующие о серьезных изменениях в центральной нервной
системе в ответ на девитальные методы лечения [17], а также доказано угне
тающее влияние на реактивность организма ребенка в целом [68, 256].
Отмечено, что наибольший процент соматической заболеваемости прихо
дится на тех детей, которым проводилось лечение девитальными методами [88].
Вышеизложенные факты ставят вопрос о целесообразности столь широкого
применения на практике девитальных методов лечения. По данным литератур
ных источников, большинство современных исследователей склоняются к ви
тальным методам терапии пульпита [5,8,11,13,33,66,69,151].
В детской стоматологии метод витальной экстирпации, основанный на
удалении всей пульпы под обезболиванием без предварительного наложения
девитализирующей пасты, не получил широкого распространения ввиду трудо
емкости и длительности данной методики, и далеко не каждый ребенок в со
стоянии выдержать длительность лечения.
Для эффективной обтурации достаточно широких корневых каналов зубов
удетей требуется гораздо больше времени и определенные мануальные навыки
врача, поэтому проводится данный метод преимущественно в зубах с закон
ченным формированием корней [33, 244, 280,322]. По данным ряда авторов, в
отечественной стоматологии достаточно низок уровень эндодонтического ле
чения, что влечет за собой высокий процент осложнений в виде остаточного
пульпита и деструктивных форм периодонтита. В среднем по России он колеб
лется от 7 % до 82% [19, 21,42,60,138,170,241]. В свою очередь, периапикаль-
ныехронические воспалительные очаги могут быть причиной заболевания дру
гих органов и систем организма, а также отягощать течение уже имеющихся
хронических заболеваний внутренних органов, таких как пиелонефрит, мио
кардит, ревматизм и другие [39]. К тому же, депульпирование ведет к медлен
ному нарушению структуры твердых тканей зуба, что в конечном итоге приво
