38
В экспериментальнных условиях пульпу обрабатывали
3%
раствором пе
рекиси водорода и наблюдали стойкие морфологические изменения в пульпе.
Поэтому в детской стоматологии, особенно при проведении биологических ме
тодов лечения, рекомендуется исключить применение сильнодействующих,
прижигающих веществ [12,109,183,208]. Предпочтение следует отдавать сла
бымрастворам антисептиков: фурацилина, йодинола, хлоргексидина, растворов
антибиотиков с глюкокортикоидами, растворов ферментов и другие сочетания
препаратов [38,77,121,151, 178, 220]. Изучение антисептического действия
хлоргексидина свидетельствует о его высокой активности в отношении микро
флоры полости рта: эффект подавления микробной активности после однократ
ного полоскания 0,2% раствором хлоргексидина длится 8-11 ча-
сов[169,298,331]. Мнения авторов в вопросе полного гемостаза полностью сов
падают: даже небольшое кровотечение раневой поверхности создает благопри
ятную питательную среду для микроорганизмов и ведет к прогрессированию
воспалительного процесса [8,33, 44,152]. Есть мнение, что хорошо припасо
ванная пломба не позволяет микроорганизмам размножаться и активизировать
ся за счёт притока слюны, так как наличие влаги является непременным усло
виемроста микроорганизмов[258,333,355].
Ф. Е. Каплун (1954 г.) с целью сохранения корневой пульпы после удале
ния коронковой применяла кристаллический пенициллин. По мнению автора,
применение прижигающих средств, а именно:
10% хромовой и
30%трихлоруксусной кислот для обработки раневой поверхности корневой
пульпы снижает процент ближайших и отдаленных осложнений [96].
Для сохранения корневой пульпы у больных с хроническим пульпитом,
вылеченным методом витальной ампутации, применялись пасты из антибиоти
ков [190,235]. Но, несмотря на выраженное антимикробное действие, эффек
тивность составляет не более 50 - 58 %, что обусловлено высокой концентра
цией антибиотиков, губительно действующей на ткани корневой пульпы
[27,38,220, 236]. Действуя губительно на микрофлору воспаленной пульпы, ан
