45
шению воспалительного процесса. А последующие применения паст биологи
ческого и одонтотропного действия приводит к регенерации и рубцеванию
пульпы [241].
Экспериментальное изучение физических методов воздействия на пульпу
послужило основанием к использованию их и в клинике [233, 234, 301, 344].
С целью ампутации коронковой пульпы щадящим методом используется
крионекроз пульпы, ультразвуковой экскаватор, устройство для гладколиней
ного среза поперечного ствола с параллельной обработкой ткани электротоком
[12,18, 152,309,314].
Данные методы обеспечивают минимальный травматизм ткани, что гаран
тирует более быстрый процесс заживления. Для интенсивной очистки зубных
тканей от некротического дентина, для фонофореза лекарственных веществ в
ткани, для стимуляции репаративных процессов применяются низкочастотный
ультразвук и диадинамические токи [9,12]. Хотя диадинамические токи реко
мендуется для большего эффекта применять в комплексе с антибиотиками.
Эффективность лечения хронического фиброзного пульпита консерватив
ными методами в несколько раз возрастает при использовании гелей неонового
лазера [162]. Для восстановления трофики пульпы представляется целесообраз
ным применение микроволновой терапии, способной устранить нарушения в
сосудисто-нервном пучке зуба, так как при воздействии слабыми (нетепловы
ми)дозами микроволн снижается повышенное при воспалении содержание гис
тамина и серотонина, уменьшается проницаемость тканей, нормализуется и
стимулируется окислительно-восстановительные процессы в клетках [234].
Спорным остается вопрос о глубине ампутации пульпы. Ряд авторов при
держивается более щадящих методов и считает, что чем больший объем корон
ковой пульпы в однокорневых зубах и корневой - в многокорневых зубах воз
можно оставить, тем выше вероятность сохранения в полном объеме всех
функций ростковой зоны и завершения развития корня путем апексогенеза, но
