Диссертация. Мацкиева О.В. Повышение эффектияности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях II класса по Блэку пульпосберегающими методами - page 56

52
ванности корней и зрелости сосудисто-нервного пучка на зубы со сформиро­
ванными и несформированными корнями.
Определение степени кариозного поражения клиническими методами бы­
лообщепринятым: учитывались жалобы пациента, глубина и расположение ка­
риозной полости, обращалось внимание на сохранность цвета зуба, ощущения
призондировании как по эмалево-дентинному соединению, так и по дну кари­
озной полости, плотность и целостность надпульпарного дентина, реакция по­
раженного зуба на термические раздражители и вертикально-горизонтальную
перкуссию [109, 154].
Как правило, при обследовании выяснялось, что зуб ранее не беспокоил, а
болевые ощущения были незначительными и кратковременными. Ряд зубов
ужебыл лечен по поводу неосложненного кариеса, но на момент обследования
имелся факт частичного или полного нарушения краевого прилегания пломбы
[128].
Объективно определялась глубокая кариозная полость, заполненная
большим количеством размягчённого пигментированного дентина, цвет зуба не
изменен, зондирование по эмалево-дентинному соединению слабоболезненно, в
области проекции рога пульпы либо во вскрытой точке надпульпарного денти­
на- резкоболезненное.
Реакция на Холодовой раздражитель была положительной и продолжи­
тельной, более 1-2 минут. Как правило, температурная проба носила положи­
тельныйхарактер после некрэктомии размягченного дентина.
Ввиду особенностей строения челюстно-лицевой области у детей клини­
ческие проявления хронического пульпита в несформированных зубах отмеча­
лисьпри относительно неглубоких кариозных полостях с невскрытой полостью
зуба[3].
В связи с этим, наряду с клиническими методами при диагностике хрони­
ческого пульпита, была необходимость в проведении электрометрических ис­
следований, отражающих состояние сосудисто-нервного пучка [122, 201].
1...,42,43,44,45,46,47,48,50-51,52,54-55 58-59,60,61,62,63,64,65,66,68-69,70-71,...275
Powered by FlippingBook