42
Во всем мире наиболее широко применяются для метода витальной ампу
тации препараты гидроокиси кальция, наилучшими из которых являются те, у
которых pH > 12 [11,74,126,188,221,239,333,334,337,353].
Благодаря своей высокой щелочности препараты нейтрализуют кислот
ность воспаленной пульпы и губительно действуют на микроорганизмы. Ионы
Са оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие [227,
276,287].
Лечение методом витальной ампутации с применением гидроокиси каль
ция в основном оказалось эффективным: по данным различных источников, от
35до 87% [49, 134, 346].
Разноречивость результатов лечения послужила основанием для высказы
ваний о зависимости эффективности лечения не только от формы и стадии вос
паления пульпы, но и от общего состояния организма в целом [6,48,239].
Экспериментальные исследования показали, что паста на основе гидрооки
си кальция по антибактериальным свойствам значительно превосходит другие
лекарственные вещества, обладает более широким диапазоном противомикроб-
ного действия, что приобретает значимость в связи с имеющимися данными о
возрастающей устойчивости микробных ассоциаций к антибиотикам [4, 45].
Однако в силу выраженной щелочности этих материалов возможно развитие
коагуляционного некроза, благодаря образованию карбоната кальция, препят
ствующего глубокой диффузии щелочных ионов, что дало ряду авторов расце
нить раздражающее действие щелочных препаратов как стимулирующий фак
тор [8,336,342,349,353]. В большинстве случаев воспалительная реакция на
препараты гидроокиси кальция заканчивается полным заживлением [99,
288,293,329]. В то же время имеются сообщения о неудовлетворительных ре
зультатах лечения препаратами на основе гидроокиси кальция, которые вызы
вают обызвествление пульпы и облитерацию полости зуба, а при непосредст
венном контакте с пульпой - воспаление и некроз пульпы [8, 83, 192, 321, 328].
Посредством радиографии установлено, что в формирующийся дентинный
