37
пломбировочным материалом для корневых каналов является сама пульпа
[199]. Это подкреплено некоторыми особенностями анатомического строения
корневой пульпы, а именно: корневая пульпа построена по типу грубоволокни
стой соединительной ткани, в ней содержится меньшее количество клеточных
элементов, коллатеральный тип кровообращения с большим количеством ана
стомозов, дополнительными кровеносными сосудами, идущими из перицемен-
та, атакже густой сетью лимфатических сосудов [84,86, 238, 356].
Учитывая перечисленные особенности, следует предусматривать возмож
ность формирования в пульпе развивающихся постоянных зубов у детей час
тичных ограниченных воспалительных процессов. Из-за отсутствия выражен
ной структурной дифференцировки тканей коронковой и корневой пульпы в
период формирования корня зуба, следует иметь в виду быстрый переход
частичного воспаления в общее [39].
Для обоснования метода витальной ампутации пульпы важным является
выводИ.А. Мехтейса (1952), который на основе патогистологических исследо
ваний зубов с различными формами пульпита установил ограничение процесса
вкоронковой пульпе в 90% случаях. С момента признания данного метода и по
сейдень идет поиск оптимального лекарственного средства для покрытия куль
типульпы с целью её реабилитации.
Обработка кариозной полости при методе витальной ампутации и медика
ментозная обработка пульповой ткани имеет ряд особенностей.
Пульпосберегающие методики подразумевают работу в полости рта при
создании максимально стерильных условий. Для предварительной обработки
слизистой оболочки полости рта используют антимикробные средства, влияю
щие на микроорганизмы зубного налёта, целью которых является устранение
микробной флоры, редукцию имеющегося налёта. Использование средств для
стерилизации полости с целью уничтожения микроорганизмов крайне нежела
тельно вследствие того, что медикаменты, вызывая ожог, наносят больше вреда
пульпе зуба, чем микроорганизмы [84].
