24
Однако методики определения электровозбудимости пульпы постоянно
усовершенствуются [133,141], а на смену старым приборам приходят более со
временные модели - пульптестер ПТ-1, "Digitest", "Neosono" и другие.
Принцип работы этих приборов основан на использовании постоянного то
ка от батарей, к тому же эти приборы гораздо чувствительнее [19].
Исследования ряда ученых показали прямую зависимость электровозбуди
мости пульпы от степени выраженности патоморфологических изменений в со
судисто-нервном пучке зуба: чем сильнее выражены патоморфологические из
менения в пульпе, тем значительнее снижение электровозбудимости пульпы
[59,62,123,263,292].
Показатели электровозбудимости пульпы зависят и от состава, толщины
твердых тканей зуба, а также от структуры дентинных канальцев [64, 304].
В литературных источниках нашли отражение результаты эксперимен
тальных исследований, в которых доказано, что есть моменты, когда электо-
одонтодиагностика не отражает реального состояния пульпы [3, 57,210]. В пе
риод прорезывания зубов ЭВП резко понижена (до 200 мкА), по мере роста и
формирования корней ЭВП зубов повышается и к моменту полного формиро
вания апекса достигает нормальных величин, составляющих 2-6 мкА, что сви
детельствует о параллельном развитии иннервационного аппарата [58, 59, 81].
В качестве критерия для оценки показателей электроодонтодиагностики
постоянных зубов с несформированными корнями следует считать не их абсо
лютные количественные выражения, а результат сравнения их с таковыми сим
метрично расположенными зубами на одноименной челюсти [64]. Если разница
между показателями интактного и имеющего кариозную полость зуба не пре
вышают 15 мкА, то следует предположить кариес, а не его осложненную форму
[187]. Несмотря на высокую информативность и безвредность данного метода
исследования, в ряде случаев необходимо учитывать субъективность ощуще
ний пациента, что особенно актуально на детском приеме и может носить для
врача только ориентировочный характер [183]. Метод определения электровоз
