14
ства определяет жизнеспособность пульпы посредством защитных реакций
биохимического порядка [53, 87].
Патоморфологические проявления пульпита определяются особенностями
реактивного аппарата в разные возрастные периоды [3,134]. Так, у детей пульпа
недавно прорезавшихся зубов с несформированными корнями является рыхлой
соединительной тканью, ей присущи становление защитно - приспособитель
ных реакций в основном за счет большого количества низкодифференциро-
ваннных клеточных элементов: мезенхимальных клеток, фибробластов, одон-
тобластоподобных клеток. В период формирования зуба отсутствует выражен
ная структурная дифференцировка тканей коронковой и корневой пульпы, что
может привести к быстрому переходу частичного воспаления в общее [131,
196]. Пульпа зуба в процессе его формирования характеризуется как неоформ
ленная соединительная ткань, имеющая тесную связь с периодонтом, представ
ленной зоной роста, содержащей в большом количестве нейтральные мукопо-
лисахариды и гиалуроновую кислоту [84]. Это определяет степень распростра
ненности воспалительного процесса в пульпе [ 6, 44, 157,173].
Воспаление тканей провоцируется микробной сенсибилизацией и заключа
ется в преимущественно защитной реакции организма на различные болезне
творные воздействия. Быстрота развития воспалительной реакции у детей обу
словлена нахождением растущих тканей в состоянии постоянной физиологиче
ской активности [43, 105,237]. Слабая минерализация дентина формирующего
ся зуба, преобладание клеточных элементов, а также отсутствие выраженной
структурной дифференцировки тканей коронковой и корневой пульпы способ
ствуют диффузному распространению воспаления [39, 42]. Это делает возмож
ным быстрый переход частичного воспаления в общее и определяет тактику в
выборе метода лечения пульпита в период становления функциональной зрело
сти пульпы с предпочтением собственно биологическому методу лечения.
В период функциональной зрелости сосудисто-нервного пучка намечается
процесс дифференциации пульпы, которая содержит достаточное количество
