5
Введение
Актуальность проблемы
Кариес и его осложнения - наиболее распространенные стоматологические
заболевания детского возраста [118,208]. Обращаемость по поводу пульпита у
детей составляет от 12 до 40% [19,183]. В структуре различных форм пульпита
преобладают хронические формы (76-83%). Наиболее часто встречается в дет
ском возрасте хронический пульпит (МКБ-10) [42,146]. Превалирование хро
нических процессов обусловлено как морфологической незрелостью дентина,
так и становлением защитно-приспособительных реакций молодой пульпы, в
основном за счет клеточных элементов [27,44].
Несмотря на постоянное совершенствование традиционных методов лече
ния пульпита постоянных зубов у детей посредством полного или частичного
удаления пульпы, процент осложнений после лечения остается высоким и дос
тигает 30-75% [134, 196]. Такие зубы часто становятся причиной развития ост
рых и хронических одонтогенных воспалительных процессов. И, как результат
этого, уже к 12 годам у 13% детей отсутствуют первые постоянные моляры, ко
торые наиболее часто поражаются кариесом, а к 17 годам этот процент состав
ляет 64,9% [102, 103]. Ранняя потеря первых моляров, являющихся ключом
окклюзии, приводит к развитию деформаций и аномалий прикуса [29,67,93].
Таким образом, очевидна необходимость применения в детской практике
при лечении постоянных зубов, особенно с несформированными корнями,
пульпосберегающих методов лечения, позволяющих сохранить жизнеспособ
ность всей пульпы или её части и тем самым предоставить возможность роста и
формирования полноценной корневой системы, созревания эмали, образования
вторичного дентина, что дает возможность сохранить функциональную цен
ность зуба, предотвратить осложнения как со стороны зубо-челюстного аппара
та, так и со стороны организма ребенка в целом. Сохранение пульпы в детском
