12
Необратимый воспалительный процесс в пульпе или депульпирование зуба
ведут к нарушениям в минеральном комплексе дентина, конечным результатом
чего является разрушение кристаллической структуры твердых тканей, сопро
вождающееся биомеханической неустойчивостью депульпированных зу-
бов[20,49, 50, 120,322].
При помощи метода фазового рентгено - структурного анализа обнаруже
но расширение кристаллической решетки эмали и её деформация при тоталь
ных формах воспаления пульпы, изменение соотношения концентрации хими
ческих элементов и комплексов, образование которых напрямую зависит от ин
тенсивности патологических процессов в комплексе дентин - пульпа [51,85].
Снижение биомеханической устойчивости коронковой части к функциональной
имеханической нагрузке объясняется неравномерной деминерализацией, обра
зованием морфологических ниш, снижением водной фазы, повышением внут
ритканевых напряжений за счет перераспределения участков твердых тканей с
различным уровнем минерализации, а также повышением проницаемости эма
ли в 1,4 - 1,7 раз по сравнению с эмалью интактных зубов [180]. Изменение
текстуры эмали депульпированных зубов подтверждает ведущую роль пульпы
в поддержании упорядоченности кристаллической структуры эмали. Полно
ценное функционирование пульпы обусловлено биологическими свойствами
перемежающегося центробежно от пульпы зубного ликвора, обеспечивающего
процессы де - и реминерализации в норме и при патологии, а также образова
нием различных по степени минерализованности зон при кариесе
[39,215,242,298,320,331].
Однако нельзя не отметить мнение ряда авторов, считающих, что после де-
пульпирования зубы продолжают включать в свою структуру Са и Р, то есть
имеются основания утверждать, что возможно обновление эмали за счет нали
чия в ротовой жидкости ионов Са, Р, F и других микроэлементов в полном объ
еме обеспечивает постоянство кристаллической решетки эмали и зубы ещё дос
таточно долго могут функционировать [22, 135].
