15
энергетического материала - гликогена, в ней определяются кислые и ней
тральные мукополисахариды, хорошее кровоснабжение способствует ярковы-
раженной функции дентинообразования, защиты, трофики. Таким образом,
структура пульпы полностью сформированного зуба соответствует зрелой со
единительной ткани с установившейся физиологической активностью [192,
323]. При морфологическом изучении динамики развития пульпитов установ
лено, что острый воспалительный процесс интенсивно протекает в тканях
пульпы, представленной преимущественно рыхлыми структурами. Ткань пуль
пы с хорошо развитым фиброзным компонентом обладает более низкой реак
тивностью, поэтому воспаление в ней протекает обычно вяло. По этим же при
чинам коронковая пульпа быстро вовлекается в острые воспалительные реак
ции, в то время как в корневой пульпе воспалительный процесс распространя
ется гораздо медленнее. Защитно-приспособительные реакции пульпы прояв
ляют себя прежде всего образованием воспалительного вала, увеличением чис
ла макрофагов в области травмы и процессами организации, достигающими
максимального
развития
в
хронической
фазе
воспаления
[53,99,105,119,143,149]. Эти процессы носят продуктивный характер и сопро
вождаются интенсивным волокнообразованием [131,147]. Таким образом, вос
паление в пульпе зуба - не процесс, заканчивающийся обязательно ее гибелью,
а защитно-рефлекторная реакция пульпы в ответ на раздражение ее нервно
рефлекторного аппарата [223]. Имеется и ряд анатомических предпосылок, оп
ределяющих достаточно высокую жизнеспособность пульпы: микроциркуля-
торное русло пульпы представлено артериолами, прекапиллярными артериола-
ми, капиллярами, посткапиллярными венулами. В пульпе имеются структуры,
активно регулирующие кровоток: прекапиллярные сфинктеры, артериолярные
и венулярные дуги, венуло-венулярные, артерио-артериолярные, артерио-
венулярные соустья, анастомозы между сосудами разных корневых каналов, с
преобладанием в корневой пульпе артерио-венулярных шунтов [307]. Благода
ря такому анатомическому строению при воспалении обеспечен отток экссуда
