19
инсулина в крови, вызывающая липолиз премущественно в висцеральной
жировой ткани и тем самым повышающая уровень свободных жирных кислот
[16, 69, 85]. В свою очередь, свободные жирные кислоты усугубляют
Рис. 2. Механизмы, контролирующие уровень АД при сахарном диабете 2 типа (по Е.Б.
Кравец, 2005).
инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Длительная артериальная
гипертензия приводит к гипертрофии левого желудочка и наряду с
перечисленными факторами способствует поражению сердечной мышцы [2, 7,
255]. Нарушение функции левого желудочка сердца у больных сахарным
диабетом обнаруживается даже при отсутствии артериальной гипертензии и
ИБС. Улучшение левожелудочковой функции сердца на фоне достижения
стабильной гликемии говорит о важной роли повышенного содержания сахара
крови в поражении сердечной мышцы у больных сахарным диабетом [14, 128].
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной
смерти больных СД. Вероятность развития сердечной недостаточности при
этом заболевании повышается, если учесть влияние таких факторов, как
возраст, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и атеросклероз
