14
транспортера глюкозы GLUT-2, который способствует ее поступлению внутрь
(3-клетки [360, 361]. Инсулинорезистентность и дефект секреции инсулина
выявляются у каждого больного сахарным диабетом 2 типа [15, 89, 223, 446].
Хроническая гипергликемия, присущая сахарному диабету, как один
ведущих патогенетических факторов, характеризуется высоким риском
развития патологических изменений в органах и тканях. Частота поражения
жизненно важных структур настолько велика, что расценивается
специалистами как неотъемлемое следствие сахарного диабета [10, 11]. Именно
его осложнения и определяют высокую инвалидность и летальность среди этой
категории больных [2, 16, 18, 89, 324, 434].
Патогенез сосудистых осложнений при СД 2 типа:
гипергликемия, инсулиновая резистентность,
гиперинсулинемия или недостаточность р-клеток
Т"
I
I
f
N
1
г
\
щ
Г
Л
Воспаление
I
■ Дисфункция
Окислительный
V
J
эндотел ия
V
J
стресс
V
J
w
Г
\
Дислипидемия
V
J
1
г
\
Полиоловый
путь
V
J
1
г
\
Нарушение
коагуляции
v
J
К
Г
>
Гликирование
белков
^
u
J
II
1
1
1
11
Ш
II
1
:
. . . .
Сосудистые осложнения диабета (микро- и макроангиопатии)
Рис. 1. Патогенез сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа (по Е.Б. Кравец,
2005).
Все авторы [6, 24, 85, 144, 319, 320, 367, 446] единодушны во мнении, что
основу органных и тканевых осложнений при СД составляют микро- и
макроангиопатии (рис. 1). Ими же определяется качество жизни и прогноз в
целом у больных СД [2, 7, 9, 15, 89, 278, 280]. Более 75% больных сахарным
диабетом умирает от сердечно-сосудистых заболеваний [2, 7, 9, 361, 446].
