8
Почти все исследования, посвященные критериям тяжести эндотоксикоза
у выше перечисленных больных, сводятся к описанию клинических изменений,
анализу отдельных показателей центральной гемодинимики и степени
эндотоксикоза с помощью биохимических и гематологических маркеров
токсемии без учета данных кислородтранспортной функции крови и
параметров иммунореактивности, что существенно затрудняет объективную
оценку состояния пациентов и эффективности проводимого лечения, а также не
позволяет своевременно применять наиболее оптимальные методы терапии.
Все вышесказанное и послужило основанием для комплексного
исследования тяжести эндотоксикоза и его адекватной коррекции у больных с
разлитым гнойным перитонитом протекающим на фоне сахарного диабета 2
типа в фазе декомпенсации в раннем послеоперационном периоде.
Цель работы.
На основе углубленного клинико-патофизиологического
изучения механизмов эндотоксикоза у больных сахарным диабетом 2 типа в
фазе декомпенсации с разлитым гнойным перитонитом осуществить его
патогенетическую коррекцию с целью оптимизации ведения раннего
послеоперационного периода и снижения летальности.
Задачи исследования:
1. Выявить ведущие патогенетические факторы, определяющие тяжесть
общего состояния и гемодинамические нарушения у больных сахарным
диабетом 2 типа в фазе декомпенсации с разлитым гнойным перитонитом.
2. Изучить влияние эфферентной терапии на системную гемодинамику и
газотранспортную функцию крови больных сахарным диабетом 2 типа с
разлитым гнойным перитонитом в раннем послеоперационном периоде.
3. Оценить эффективность использования эфферентной терапии для
коррекции вторичного иммунодефицита у больных сахарным диабетом 2 типа с
разлитым гнойным перитонитом.
4. Оценить чувствительность, специфичность и прогностическую
значимость параметров системной воспалительной реакции, эндотоксемии,
