7
который занимает главное место в общей структуре причин летальности при
перитоните [41, 49, 64, 114, 117, 164, 206].
На современном этапе развития медицины большую проблему
представляет собой лечение больных с разлитым гнойным перитонитом,
протекающим на фоне сахарного диабета, в старших возрастных группах, где
особенно большой риск возникновения гнойно-септических и сердечно
сосудистых осложнений [64-67, 95, 96, 165, 209].
Неспособность защитных сил организма к локализации инфекции и
адекватному выведению токсинов вследствие патогенетических особенностей
сахарного диабета обусловливает у этих больных раннее развитие СПОН [64-
67]. Поэтому совместно с проводимой стандартной терапией у данной
категории пациентов применяют методы эфферентного, гемоквантового и
окислительного лечения для эффективного снижения тяжести эндогенной
интоксикации и коррекции вторичного иммунодефицита, что способствует
уменьшению осложнений и летальных исходов [64-67, 95, 96].
К сожалению, в литературе недостаточно освещен вопрос, касающийся
современной оценки тяжести эндотоксикоза у больных сахарным диабетом 2
типа с разлитым гнойным перитонитом. Более того, в доступной нам
медицинской литературе мы не встретили патогенетически обоснованных
четких критериев и дифференцированных подходов к проведению
эфферентных, окислительных, гемоквантовых методов терапии или их
комбинаций у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом
после оперативного лечения.
Практически не изучались показатели иммунного статуса организма в
послеоперационном периоде до и после проведения методов эфферентной,
гемоквантовой, окислительной терапии на фоне базисного лечения у больных,
относящихся к группе повышенного риска по разного рода осложнениям
которыми являются пациенты сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным
перитонитом.
