19
изменения лимфоидных органов, типичные для истощения и декомпенсации
иммунной системы [102, 189, 190, 222]. Редкими инфекционными осложнения
ми наркомании являются грибковые поражения перикарда [102].
При наркомании развиваются поражения желудочно-кишечного тракта (в
дальнейшем - ЖКТ) [81, 117, 121, 109]. Для этой категории лиц характерны ка
риес, утрата зубной эмали, потеря большей части зубов [81, 121]. Интоксикация
барбитуратами приводит к угнетению желудочной и кишечной секреции с по
следующим развитием хронического гастрита [232]. Употребление кокаина и
героина может вызвать острую ишемию кишечника, перитонит [121]. Кроме то
го, поражение органов ЖКТ у наркоманов может быть обусловлено ВИЧ и оп
портунистической инфекцией с развитием холециститов, аппендицитов и пер
фораций на разных уровнях ЖКТ, аноректальной патологией [121, 186,].
Для морфологических проявлений в желудочно-кишечном тракте харак
терны: распространенный кариес, утрата зубной эмали, пародонтоз и потеря
фрагментов или большей части зубов (88%). В 7,3% наблюдений отмечены эро
зивный стоматит, эзофагит и гастрит, в 5% — геморрагический гастрит, в 5,2%
— язва желудка. Гипертрофия миндалин выявлена в 33% исследований, в том
числе с проявлениями лакунарной ангины —; 21%, фарингита и ларингита —
62% [66, 102].
Наркоманиям сопутствуют поражения желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ). При поедании сухого молотого мака, злоупотреблении димедролом
язык обложен коричневым налетом [40]. Характерны обильный кариес, утрата
зубной эмали, обламывание и потеря большей части зубов [82]. Употребление
кокаина и героина может вызвать острую ишемию кишечника, перитонит. Сле
дует помнить о возможности патологии ЖКТ, связанной с ВИЧ-инфекцией и
оппортунистическими кандидозами, сальмонеллезами, шигеллезами, подчас
требующими хирургического вмешательства в связи с холециститом, аппенди
цитом, перфорациями и кровотечением на разных уровнях ЖКТ [102, 254].
