9
вых и самых распространенных [13, 55]. Опиатами принято называть вещества,
содержащиеся в опии-сырце, представляющем собой смолу, которая образуется
при высушивании млечного сока зеленых головок опийного мака. В состав
опия входят не только белки, липиды, сахара, пигменты, смолы, вода, но и ак
тивные алкалоиды. В структуре последних 42% составляет морфин, 21% - нос-
капин, 18%>- папаверин, 12% -кодеин, 6,5% - тебаин [13].
Принципиально важно, что в качестве наркотического вещества исполь
зуется по большей части алкалоид морфин в виде двух солей: органической
(диацетилморфин-героин) и минеральной (морфина хлорид - аптечная форма).
Исходя из этого, важно подчеркнуть, что органическая соль быстрее проникает
через любые мембраны, проще встраивается в любые обменные процессы, и её
наркотическое действие становится тем самым более эффективным, соответст
венно и токсическое действие продуктов метаболизма более подчёркнутым.
Важным фактором механизма действия диацетилморфина является его слабая
водорастворимость, что ведёт к применению веществ, растворяющих продукт, а
следовательно, усиливающих токсическое действие [195].
Так как морфин является основным активным алкалоидом опия, то у
больных, погибших от передозировки героина, значительное количество сво
бодного морфина аккумулирует в печени, легких и почках, а также полости пе
рикарда [98, 205]. Доля свободного морфина от общего особенно высока (68 —
99%) в крови, тканях мозга, сердечной мышце, селезенке, почках. В тканях с
высокой метаболической активностью (печени, легких) содержится конъюги
рованный морфин (50 - 66%). В моче на долю конъюгатов приходится до 70%).
Концентрации свободного морфина в спинномозговой жидкости и мозговой
ткани очень близки, вместе с тем, конъюгаты морфина в мозге не аккумулиру
ются [3].
При опийной наркомании основными метаболитами, ответственными за
анальгетическое и наркотическое действие опиатов, являются свободный мор
фин, морфин-6-глюкуронид и 6-моноацетилморфин. Героин, вследствие боль-
