15
отеком, полнокровием и инфильтрацией лимфомоноцитарными клеточными
элементами [121, 203]. На фоне иммунодефицита у наркоманов развиваются за
болевания, которые характерны для больных СПИДом, наиболее распростра
ненными из которых являются воспалительные заболевания дыхательных путей
[121, 198]. Больные наркоманией страдают повторяющимися стафилококковы
ми пневмониями и пневмониями, вызванными грамотрицательной флорой.
Другими возбудителями пневмоний у этих лиц могут являться Streptococcus
pneumoniae, Hemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Nocardia, Legionella,
Micoplasma pneumoniae [198]. Пневмонии у наркоманов характеризуются агрес
сивным течением, часто осложняются развитием деструктивных полостей, на
гноением и эмпиемой [198].
Широкое распространение интраназального и ингаляционного путей вве
дения наркотических средств обуславливает высокую частоту прямого токси
ческого воздействия на систему органов дыхания [69, 121].
Гистологические исследования легких внезапно умерших наркоманов вы
являют следующие изменения: чисто альвеолярный или смешанный отек с ге
моррагиями, макрофагальную реакцию в альвеолах в виде скоплений гистиоци
тов с зернистой цитоплазмой, содержащей гемосидерин, резко выраженную ги
перемию сосудов, умеренно выраженный острый бронхиолит [125].
Описан ряд специфических поражений органов дыхания в случаях хро
нических интоксикаций [260]. Интраназальное применение кокаина ведет к
развитию аллергических ринитов, хронических синуситов, полипоза слизистой
оболочки, носовых кровотечений, перфорации носовой перегородки и неба.
Посмертные гистологические исследования обнаруживают хронические воспа
лительные изменения слизистой оболочки, сосудистые изменения [154]. Опи
сывают утолщение интимы мелких и средних ветвей легочной артерии, тромбо
зы, перекалибровки сосудов с дистрофическими изменениями ее элементов
[126]. В 24% случаев у больных наркоманией выявляют инфекционные пора
жения легких, связанные в основном с внутривенным путем введения наркоти
