14
ной покрышке с вовлечением tractus solitarius дорсального ядра n. vagus [61,
102, 130].
В литературе неоднократно появлялись сообщения о патологии системы
дыхания у наркозависимых лиц. Широкое распространение интраназального и
ингаляционного путей введения наркотических средств закономерно обуслов
ливает высокую частоту прямого токсического воздействия на систему органов
дыхания [121, 227]. Описан ряд специфических поражений органов дыхания в
случаях хронических наркотических интоксикаций кокаином, препаратами ко
нопли [89, 121, 220, 225, 227, 245, 248]. Интраназальное применение кокаина
ведет к развитию аллергических ринитов, хронических синуситов, полипоза
слизистой оболочки, носовых кровотечений, перфорации носовой перегородки
[227]. Результатом кокаиновой интоксикации является развитие отёка легких,
внутриальвеолярных кровоизлияний, пневмоторакса, облитерирующего брон-
хиолита, астмы [121, 220, 227, 245]. Частым проявлением наркомании является
легочный гранулематоз, развивающийся в результате инъекции растворенных
лекарственных средств, предназначенных для приема внутрь, который описан
при героиновой и кокаиновой наркоманиях [164, 225]. Инородные тела состоят
главным образом из частиц талька и крахмала [121]. В исходе гранулематоза
возможно развитие гипертензии малого круга кровообращения [121]. У лиц,
злоупотребляющих кокаином, описываются хронические интерстициальные
пневмонии с последующим развитием фиброза [220]. В качестве осложнения
инъекционного введения наркотиков описана буллезная дегенерация легких,
причины которой в настоящее время недостаточно ясны [249]. В 24% случаев у
больных наркоманией выявляют инфекционные поражения легких, связанные с
внутривенным путем введения наркотиков [121].
Наркоманы, употребляющие наркотики инъекционным путем, подверже
ны инфицированию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) [67, 121, 240,
242]. У ВИЧ-инфицированных наркоманов описывают интерстициальную
пневмопатию с выраженным утолщением межальвеолярных перегородок, их
