16
ков. Нередко обнаруживают пневмомикозы как одно из проявлений системных
микозов [241].
У ВИЧ-инфицированных наркоманов описывают интерстициальную
пневмопатию с резко выраженным утолщением межальвеолярных перегородок,
их отеком, полнокровием и инфильтрацией лимфомоноцитарными клеточными
элементами. В просвете альвеол — отечная жидкость, слущенные альвеолоци-
ты и многоядерные клетки, на стенках альвеол — гиалиновые мембраны. Авто
ры полагают, что речь идет о первичной ВИЧ-пневмопатии [23, 85]. Проявле
ния нозокомиальной инфекции являются самым распространенным признаком
поражения легких у ВИЧ-инфицированных и больных СПИдом [209]. Возбуди
телями пневмоний чаще всего служат Pncumocystis carinii и цистообразующий
протозоон. Последний является легочным паразитом у домашних животных.
Второе место после пневмоний занимает саркома Капоши (29%), затем злока
чественные лимфомы (10%). Большое значение придают генерализованному
туберкулезу, который предполагают официально причислить к группе симпто
мов, определяющих полную картину СПИДа [85, 211,217].
Поражения сердечно-сосудистой системы у наркоманов также достаточно
разнообразны [9, 20, 46, 173, 198, 224, 252]. Наиболее часто к развитию заболе
ваний сердца приводит злоупотребление такими психостимуляторами, так ко
каин, амфетамины и эфедрон [121]. Эти вещества вызывают артериальную ги
пертензию, нарушения проводимости и автоматизма с развитием аритмий. У
лиц, употребляющих кокаин, высока смертность от инфаркта миокарда [52, 64,
137]. У наркоманов описываются случаи дилатационной кардиомиопатии с ха
рактерными клиническими и морфологическими проявлениями [20, 173, 224,
244].
У больных наркоманией, употребляющих наркотики внутривенно, высок
уровень инфекционных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
[9, 21, 252]. Для больных наркоманией характерен инфекционный эндокардит с
изолированным поражением трехстворчатого' клапана с развитием вегетаций,
