13
115]. Важную роль имеет путь введения, при внутривенном введении важен со
став растворителя и индивидуальность шприца [116].
В нервной ткани происходит определенная часть метаболизма героино
вых и некоторых других наркотически действующих веществ [24, 51, 112, 250,
261].
Исследования головного мозга позволили выявить отек мозговых оболо
чек и вещества мозга, нарушения микроциркуляции, геморрагии различной ло
кализации и объема, хроматолиз нейронов, микротромбозы и микроинфаркты,
васкулиты [32, 65, 66, 136, 148, 149, 150].
Гранулемы в головном мозге и оболочках выявлены в исследованиях; они
локализовались параваскулярно, были представлены макрофагами, единичны
ми эпителиоидными клетками, лимфоцитами, эозинофилами, сопровождались
некрозами сосудистой стенки [32, 49, 213].
Наркотические, токсикоманические средства, примеси к наркотикам
(марганец, свинец, органические растворители и др.) оказывают выраженное,
подчас необратимое патологическое воздействие на нервную систему [51, 93,
121]. Кофеин приводит к ухудшению зрения [179]. По степени тяжести и быст
роте возникновения неврологических нарушений наркомании можно располо
жить следующим образом: эфедроновая, первитиновая. барбитуратовая, опий
ная, гашишная [39] В литературе описаны случаи мозговой комы с пара- и тет-
раплегиями, расстройства зрения, слуха, паркинсоноподобный синдром, поли
нейропатии, очаговые мозговые и спинальные нарушения, эпилепсия [112, 121,
168, 169]. Частой патологией наркоманов являются острые нарушения мозгово
го кровообращения: инфаркты головного и спинного мозга, внутримозговые и
субарахноидальные кровоизлияния [169]. Гистологическими исследованиями в
случаях смерти, связанной с употреблением наркотиков, выявлены отек мозга,
хроматолиз нейронов, нарушения микроциркуляции с периваскулярными ге
моррагиями, васкулиты, микротромбозы, мелкие инфаркты, микроглиальные
лимфомоноцитарные узлы. Эти поражения часто встречались в мостобульбар-
