27
мическом анализе органов наркоманов, погибших от острой наркотической ин
токсикации [46, 90, 97, 162, 164].
Морфологически для опийного поражения почек характерно наличие ме-
зангиокапиллярного гломерулонефрита. Кроме этого, при опийном поражении
почек чаще в корковой, чем в мозговой паренхиме наблюдаются очаги продук
тивного воспаления, представленные фибробластами и макрофагами, единич
ными эозинофилами, нередко эпителиоидными клетками. В очагах продуктив
ного воспаления отмечены вторичные мелкоочаговые некрозы нефротелия.
Диффузно по строме, преимущественно мозгового слоя, разбросаны отдельные
группы малых лимфоцитов, что при визуализации напоминает картину реакции
— "дробовой эффект". Гранулематозное воспаление в почках напоминает ток-
сико-аллергический гранулематозный нефрит. Изменения эпителиоцитов, пре
имущественно проксимального отдела нефрона, сопровождается гомогенизаци
ей цитоплазмы и субнуклеарной вакуолизацией, гидропической и зернистой
дистрофией и базальной инкрустацией нефротелия. Проявления септикопиемии
в почках имеют характерную морфологическую картину и представлены септи
ческими (метастатическими) абсцессами в корковом слое. В почках признаки
воспаления встречаются реже и наблюдаются в виде очагов продуктивного
воспаления, которые в основном представлены фибробластами и макрофагами,
единичными эозинофилами, редко — эпителиоидными клетками, однако диф
фузно по строме, преимущественно мозгового слоя, разбросаны отдельные
группы малых лимфоцитов, что при визуализации представляет собой картину,
отмечаемую при реакции отторжения трансплантата, — "дробовой эффект".
Гранулематозное воспаление в почках напоминает токсико-аллергический гра
нулематозный нефрит. Наблюдаются также дистрофические изменения эпите
лия, преимущественно проксимального отдела нефрона, и носят характер суб
нуклеарной вакуолизации, гомогенизации цитоплазмы, гидропической и зерни
стой дистрофии и базальной инкрустации нефротелия. Встречаются проявления
очагового некронефроза. В очагах продуктивного воспаления также отмечают
