15
может
быть
местная
инфильтрационная
анестезия
по
способу
Вишневского
(
рис
. 4)
илиБрауна
(
рис
. 5).
Рис
.4
.
Анестезия
кожииподкожной
клетчатки
тугимнагнетанием
анестетика поА
.
В
.
Вишневскому
.
Осложненные
формы
острого
аппендицита
следует
оперировать
в
условиях
общегообезболиванияилиперидуральной
анестезии
.
Оперативный
доступ
при
производстве
аппендэктомии
должен
быть
достаточным
для
выполнения
ревизии
и
всех
этапов
вмешательства
,
под
достаточным
контролем
,
с
соблюдением
отработанных
технических
приемов
без
излишней
травматизации
тканей
.
Следует
помнить
,
что
производство
экономных
"
косметических
"
разрезов
в
большинстве
случаев
в
той
или
иной
степени
затрудняет
выполнение
операции
и
может
даже
привести
к
различным
техническим
ошибкам
с
последующим
развитием
осложнений
.
Возможно
при
уверенности
в
диагнозе
острого
аппендицита
использовать
минидоступы
сприменениемустройства
«
Мини
-
Ассистент
»
М
.
И
.
Прудкова
.
Если
во
время
операции
не
удается
найти
червеобразный
отросток
,
то
нужно
прежде
всего
перейти
на
общее
обезболивание
.
При
Рис
. 5.
Анестезия
по
Брауну
производится
из
4
точек
,
вводится
новокаин
навстречу
в
