5
подвздошной
кишки
,
вследствие
их
пареза
;
нечеткость
контура
поясничной
мышцы
.
6.
В
трудных
случаяхдиагностикипоказана лапароскопия
.
7.
При
сомнительном
диагнозе
острого
аппендицита
показана
госпитализацияидинамическое наблюдение
.
Следуетпомнить
!
Клиническая
картина
острого
аппендицита
во
многом
зависит
от
положения
червеобразного
отростка
по
отношению
к
куполу
слепой
кишки
,
чтонередкообусловливает диагностические ошибки
(
рис
2).
Рис
.2 .
Вариантыотклоненийотатипичногорасположения
червеобразногоотростка
:
1 –
вправомлатеральном
канале
; 2–
позади
слепой
кишки
; 3–
«
ретроперитонеально
»; 4–
подпеченочно
; 5 -
вмалом
тазу
; 6 –
медиально
средипетель
тонкой
кишки
.