10
может
быть
обоснованно
исключен
без
проведения
пальцевого
ректального
исследования
.
9.
Ошибочный
диагноз
острого
аппендицита
может
быть
поставлен
при
перфоративной
гастродуоденальной
язве
или
перфорациижелчного
пузыря
в
связи
с
поступлением
жидкого
содержимого
этих
органов
в
правую
подвздошную
область
.
Тактика
врача
должна
предусматривать
выполнение
обзорной
рентгенографии
брюшной
полости
с
захватом
поддиафрагмальных
пространств
,
УЗИбрюшнойполости
,
лапароскопии
.
10.
Возможность
ретроцекального
и
ретроперитонеального
расположения
червеобразного
отростка
при
воспалительном
процессе
в
нем
требует
проведения
экстренной
экскреторной
урографии
для
дифференциации
этого
заболевания
отпатологиипочекимочевыводящихпутей
.
11.
Ввиду
возможности
тазового
расположения
червеобразного
отростка
при
воспалительном
процессе
в
нем
возникает
необходимость
в
проведении
пальцевого
ректального
и
вагинального
исследования
для
выявления
возможных
осложнений
аппендицитаили
заболеваний
органовмалого
таза
.
12.
Отвергнуть
диагноз
острого
аппендицита
у
женщин
при
дифференциально
-
диагностических
сомнениях
помогает
в
ряде
случаев
пункция
заднего
свода
,
которая
может
выявить
наличие
крови
в
брюшной
полостии
решить
вопрос
впользу
гинекологического
заболевания
.
13.
Ввиду
нередкой
сложности
диагностики
острого
аппендицита
у
беременных
(
особенно
в
поздние
сроки
)
следует
использовать
тактику
стационарного
наблюдения
и
обследования
пациентки
с
привлечением
специалиста
акушера
-
гинеколога
.
Особое
внимание
следует
обратить
на
характер
боли
и
ее
локализацию
,
на
характер
тошноты
и
рвоты
,
а
также
–
температуру
тела и
данные лабораторныхисследований
крови
.
