k401 - page 4

4
Рис 1. Резкое усиление боли при отнятии руки в сочетании с
защитным напряжением мышц передней брюшной стенки
характерно дляперитонита.
И второе. Руку от передней брюшной стенки необходимо именно
отнимать, но не отталкивать, так как дополнительный толчок вызывает боль
и больной не может дифференцировать боль от толчка и боль от отнятия
руки. Самыми распространенными симптомами острого аппендицита следует
считать симптомы Кохера и Воскресенского . Последующими в
диагностической шкале являются симптомы, Ситковского, Ровзинга,
Бартомье - Михельсона, Крымова, Образцова . Из более 100 симптомов
аппендицита названных семи, как правило, достаточно для постановки
диагноза.
4. Выполнить ректальное исследование и вагинальное у женщин,
обратив внимание на нависание, болезненность, ригидность, флюктуацию
стенокисследуемыхорганов.
5. Измерить температуру в подмышечной впадине и в прямой
кишке. В сомнительных случаях показана обзорная рентгенография
брюшной полости , теплография, ультразвуковая эхолокация. На
рентгенограмме в пользу острого аппендицита будут свидетельствовать:
скопление жидкости и газа в слепой кишке и терминальном отделе