k401 - page 13

13
- после нормализации температуры – физиотерапевтическое лечение
(УВЧ, магнитотерапия, рентгенотерапияидр.);
- аппендэктомия через 1,5 –2 месяца вхолодномпериоде.
Аппендикулярный инфильтрат необходимо дифференцировать с
опухолью восходящегоотдела толстой кишки .
2. При обнаружении плотного аппендикулярного инфильтрата во время
операции , следует ограничиться подведением к нему "сигарного" тампона , а
ранувокруг него ушить. Тампонизвлекается на 7 сутки.
3. После консервативного излечения аппендикулярного инфильтрата
плановая аппендэктомия должна производиться не ранее чем через 2-3
месяца.
4. При обнаружении во время операции рыхлого инфильтрата возможно
производство аппендэктомии в условиях общего обезболивания и
достаточного расширения операционного доступа с отграничением
тампонами по ходу операции зоны воспаления . Операцию целесообразно
завершатьподведением кинфильтрату трубчатого дренажа.
5. Аппендикулярный инфильтрат с симптомами интоксикации, высокой
(до 38о) температурой тела и гиперлейкоцитозом следует рассматривать как
периаппендикулярный а б с ц е с с. Начиная с ранней фазы формирования
периаппендикулярного абсцесса показано неотложное оперативное
вмешательство .
6. Тактика хирурга во время операции по поводу периаппендикулярного
абсцесса во многом связана с фазой его развития. В начальнойфазе развития
гнойника нередко имеются достаточные условия для выделения
червеобразного отростка из рыхлого инфильтрата и производства
аппендэктомии с надежным укрытием культи в стенки слепой кишки.
Операция завершается подведением дренажной трубки и сигарного тампона
кместуопорожненного гнойника.