Наложение шва на слизистую оболочку трахеи возможно после
создания ее избытка за счет резекции хрящевых полуколец. Репаративные
процессы протекают более благоприятно в трахеальном анастомозе,
сформированном двухрядным швом с помощью микрохирургической
техники, чем в трахеальном анастомозе, сформированном однорядным
швом. В перспективе прецизионное наложение швов на дыхательных путях
может быть обеспечено применением операционного микроскопа и
торакальных микрохирургических инструментов [15].
Однако по литературным данным микрохирургическая и прецизионная
техника с оптическим увеличением широко не используется при наложении
анастомозов дыхательных путей [79,89,119].
Таким образом, экспериментальные-морфологические исследования в
трахеобронхиальной хирургии активно способствуют внедрению сложных
оперативных вмешательств в клиническую практику.
1.3 Опыт применения реконструктивно-пластических операций на
трахее в клинической практике
Актуальность внедрения в клиническую практику реконструктивно
пластических операций неоднократно подчеркивается в публикациях
ведущих отечественных и зарубежных клиник, что дает возможность
проводить полноценное радикальное лечение больным опухолями легкого с
локализацией в трахеи или бронхах и при этом максимально сохранить
интактную функционирующую легочную ткань [91,95,99,107,115,135,168,
193].
При доброкачественных новообразованиях или опухолях без
выраженного
инфильтрирующего
роста
объём
хирургического
вмешательства
может
ограничиться
изолированной
резекцией
трахеобронхиального дерева или реконструктивно-пластической операцией с
21
