Н.А.Жаворонков (1987) |39] в эксперименте разработал прецизионную
методику наложения трахеального и бронхиального анастомозов
двухрядным швом с помощью микрохирургической техники. Преимущество
методики заключается в нанесении минимальной травмы тканям, наложении
прецизионного шва на слизистую трахеи, что способствует заживлению
анастомоза первичным натяжением и, следовательно, предупреждает
возможные
послеоперационные
осложнения.
Проведено
морфологическое исследование динамики репаративных процессов в
трахеальных анастомозах, сформированных с помощью микрохирургической
техники, и сравнительная оценка заживления трахеальных анастомозов,
сформированных двухрядным швом с помощью микрохирургической техники
и узловыми швами, проходящими через все слои стенки трахеи. Проводилось
сравнение операций, проведенных без микрохирургической техники и с
применением микрохирургии.
В контрольной группе опытов трахеальный анастомоз формировали
узловыми швами, проходящими через все слои стенки трахеи. Проведенное
исследование
позволило
сделать
важные
выводы:
применение
микрохирургической техники при операциях на трахее и бронхах улучшает
заживление трахеальных и бронхиальных анастомозов, заживление
происходит первичным натяжением. Двухрядный шов, накладываемый с
помощью микрохирургической техники, в настоящее время можно считать
оптимальным для формирования трахеальных и бронхиальных анастомозов,
т.к. он уменьшает число послеоперационных осложнений по сравнению с
однорядным
швом.
Обвивной
шов
с
захлестом
(Ревердена
Мультановского) слизистой оболочки, выполненный с помощью
микрохирургической техники, обеспечивает адекватное сопоставление ее
краев и герметичность анастомоза. Наружные швы, не проникающие через
слизистую оболочку, создают механическую прочность соустья.
20
