В.П. Харченко (1995) [74] производили сравнительную оценку
структурных изменений стенки трахеи в области швов плетеным и
монофиламентным материалами. После пересечения хрящевой части трахеи до
мембранозной непрерывность трахеи восстанавливалась узловыми швами с
использованием
монофиламентных нерассасывающихся нитей (пролен)
толщиной 4/0 и 5/0 и плетеной рассасывающейся нити (викрил) толщиной 5/0.
Критерием, позволившим авторам сравнить морфологические изменения
хрящевой ткани, послужила величина дефекта хрящевой пластинки,
выполненного нитью и рубцами. Таким образом, наиболее выраженные
структурные изменения стенки трахеи присутствовали в области шва
проленовой нитью 4/0. В связи с этим при формировании межтрахеального
анастомоза узловыми швами следует отдавать предпочтение плетеным
материалам.
И.В Краля (2005) [60] подчеркивает, что в последние годы с
появлением современных атравматичных рассасывающихся шовных нитей
типа викрил, капроаг, максон, пролен, полисорб проблема шовного
материала в трахеобронхиальной хирургии может считаться решенной.
Авторы в эксперименте провели сравнительный анализ современного
шовного материала, применяющегося при операциях на трахеи, и выявили
флагогенные особенности шовного материала при
применении его в
реконструктивной хирургии трахеи. Доказано, что из вышеперечисленных
видов шовного материала наиболее пригоден для операций на трахеи
полисорб, так как он менее остальных провоцирует местную воспалительную
реакцию,
не
поддерживает воспаление и
нагноение, длительно
рассасывается, что дает возможность восстановить каркас трахеальной
стенки. На 30 день формируется прочный рубец в зоне анастомоза с
минимальными рубцовыми изменениями в перитрахеальных тканях.
Уделяется
внимания
вопросам
техники
наложения
трахеотрахеального анастомоза, процессам регенерации тканей анастомоза.
14