153,154,194,200]. Наиболее сложной проблемой этого раздела хирургии
формирование трахеотрахеальных анастомозов.
В настоящее время при выполнении операций на трахеи , в основном
используются однорядный узловой шов, проходящий через все слои стенки
трахеи [18,54,89,95,116,126,171,180,188], однорядный узловой шов с
субмукозным проведением нити [2,3,4,5], П-образный шов [52]. Вместе с тем
несостоятельность швов в раннем послеоперационном периоде, разрастание
грануляционной ткани и формирование рубцовых стенозов трахеи,
наблюдается по сообщениям различных авторов у 5,6 - 9,8% больных.
Летальность, несмотря на снижение ее в последние годы, остается высокой —
до 3,6 - 5,1% [15,31,44, 85,94,125,146,147,151,162,167,176,199,200,207]. Эти
осложнения наблюдаются при заживлении анастомоза вторичным
натяжением, которое возникает в результате травматизации тканей, плохого
кровоснабжения, и неадекватного сопоставления сшиваемых тканей
[85,88,95,162].
В связи с этим первостепенную роль приобретает поиск оперативных
приемов, позволяющих снизить послеоперационные отложения. Указанный
комплекс нерешенных проблем определяет актуальность предпринятого
исследования, составляя цель и задачи настоящей работы.
Цель исследования
Целью настоящего исследования является улучшение свойств
трахеотрахеального анастомоза путем повышения его герметичности и более
точного сопоставления сшиваемых концов трахеи.
Задачи исследования
5
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
